根据县委统一部署，2023年3月22日至6月16日，县委巡察组对凤台县人民医院党委开展了巡察。2023年8月15日，县委巡察组向院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、加强组织领导，把巡察整改作为首要任务抓紧抓好
（一）提高思想认识，精心安排部署。一是反馈会后，我院党委高度重视，召开巡察反馈意见整改工作部署会、推进会等，认真梳理巡察反馈意见，研究部署巡察整改工作，并与县主管部门保持密切联系。二是认真研究制定巡察整改工作方案，对照整改任务，逐条逐项细化整改措施，明确责任领导、责任科室及时限要求。三是进一步提高政治站位，坚持协同配合、持续推进，从严要求落实整改任务，切实增强抓紧抓实抓好整改落实工作的责任感，确保每个整改事项都见底清零。
（二）加强组织领导，压实整改责任。一是成立了由院党委书记任组长，其他党委成员、分管副院长任副组长，各行政职能科室负责人、临床医技科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，领导小组下设办公室，负责协调沟通、收集台账资料和起草总结报告及跟踪督办等工作。二是根据整改工作方案要求，院主要领导主动扛起“第一责任人”责任，对整改落实负总责，其他班子成员切实履行“一岗双责”，对分管领域整改事项主动认领领导责任。三是各部门、各科室按照整改要求、时间节点，逐条逐项落实整改，确保在规定的时间内高质量完成整改工作。
（三）深入查摆剖析，扎实整改落实。一是对照巡察反馈问题，坚持以问题为导向，认真剖析问题存在的根源，找准问题的症结所在，研究制定了整改方案，建立巡察整改台账，实行整改销号管理。二是对能立即整改的事项，做到立行立改、即知即改。对需逐步解决的问题，建立整改台账，细化进度要求，动态更新情况，落实挂账销号。三是针对存在的薄弱环节和突出问题，把立行立改与长效机制建设结合起来，建立治根本、管长远的制度体系，从根源上堵住产生问题的漏洞。
（四）建立长效机制，巩固整改成效。一是立足标本兼治，坚持长效机制，努力做到边整改、边总结、边建制、边巩固，把行之有效的做法和成果上升为制度机制，着力构建务实管用、源头防范、巩固成效的制度体系。二是巡察整改以来，先后修订完善、制定了一系列制度文件，涵盖作风建设、组织建设、意识形态、资金管理、党风廉政等领域，初步完善了制度的笼子，形成了激发党员干部干事创业的良好氛围。三是院党委狠抓制度执行，坚持用制度管人管事，充分发挥制度刚性约束作用，以制度机制固化巡察整改的成果。
二、高标准严要求，认真抓好整改任务的落实
（一）深入贯彻落实党中央重大决策部署和省市县委工作要求，推动公立医院高质量发展
1.坚决贯彻落实上级重大决策和工作部署。
（1）扎实开展政治理论学习。一是加强理论学习。院党委召开专题会议研究部署党员培训工作，研究制定了《2023年凤台县人民医院党员教育工作方案》，科学合理安排课程，邀请政治理论功底比较深厚、工作经验比较丰富的讲师授课，2023年9月完成了年度党员轮训工作。二是党委班子成员通过集体学习、自学、座谈研讨、实地观摩等方式，开展马克思主义基本原理、中国特色社会主义理论体系的教育学习，并结合实际，围绕具体工作、分管部门开展交流研讨。三是将习近平总书记视察安徽重要讲话精神及习近平总书记关于卫生健康的系列重要指示批示精神，列入院党委理论学习中心组2023年度理论学习计划，巡察反馈整改以来，利用理论中心组学习、党委会、中层干部会等形式开展集中学习4次，交流研讨2次。
（2）全面落实新时代卫生与健康工作方针。一是通过新时代卫生与健康工作方针政策的学习，提高了医务人员、行政管理人员对于相关政策的理解和掌握。二是通过开展“三基”培训考核，对科室质控医生、护士进行培训，专项督查病例书写和完成情况，护理质量和医疗质量都有了稳步提升。三是定期召开医保政策宣讲培训会，以医保办为主体，涵盖护理、医技、医疗、医务等相关职能科室负责人及分管院长参与政策学习，相关工作人员进一步掌握了政策内容，巡察整改反馈以来，召开医保政策宣讲培训会2次，共计培训75人次，同时完成了对医保项目与医院收费项目的重新梳理，项目对应正确。四是积极响应医药领域腐败问题集中整治工作，召开相关推进会2次，发布内部通知公告6次，全员签署《承诺书》，累计开展谈心谈话120人次。
2.持续彰显政治引领作用。一是2023年8月正式向淮南市卫生健康委员会提出新增诊疗科目申请。2024年1月通过淮南市卫生健康委员会专家组现场评审，2024年2月正式获准。二是与上海公立医院积极对接，针对我院紧缺的高级专业人才开展合作，完成胸外科、血液内科、整形外科、营养科4名主任医师的柔性引进。三是分别于2023年5月及2024年3月向县委编办提出申请增加人员编制，以扩充专技人才队伍。四是多次召开三级综合医院创建领导小组办公室推进会，同时通过班子会、中层干部会、科务会等形式常态化部署推进创建工作。院领导班子带队深入一线科室了解创建情况，协调推进创建过程中存在重点、难点问题。
3.充分发挥党委领导作用。一是院党委严格落实《凤台县人民医院党委会会议和院长办公会会议议事规则》《凤台县人民医院党委书记和院长经常性沟通制度》，做到会前及时沟通、会中充分讨论、会后认真落实。二是“三重一大”事项的研究部署，严格经过院党委会议集体研究，严格落实一把手末位表态制。三是完善党委会会议记录，一事一议，明确议题，充分体现讨论的具体内容和过程。目前，“三重一大”事项均通过院党委会集体研究。
4.抓紧抓实意识形态工作。一是成立了宣传思想工作和意识形态工作领导小组，明确党委领导班子对意识形态工作负主体责任，党委书记是第一责任人，组织委员是直接责任人，协助党委书记抓好统筹协调指导工作。同时，结合医院实际，制定了《凤台县人民医院网络舆情应对处置实施方案》，成立网络舆情应对处置工作领导小组和组建网络舆情监测观察员队伍，切实解决全院意识形态工作中存在的实际问题。二是充分利用医院网站、微信公众号等网络平台，拓宽工作思路，及时转发、同步更新“共产党员网”“学习强国”等平台发布的国际国内新闻要闻，党中央、省、市、县及卫生主管部门的政策文件，习近平总书记的系列重要讲话和重要指示批示精神，进行正面宣传引导。三是认真落实公开信息发布“三审三校”制度，指定专人负责管理。
5.深化公立医院改革成效。
（1）严格按照政策要求执行医疗行业指标。一是重新修订了相关文件及制度，《关于调整临床路径管理领导小组的通知》《凤台县人民医院临床路径管理奖惩办法（暂行）》。二是更新信息系统，完善数据化监测平台，医院信息系统升级改造项目已通过前期论证、公开标前询价和院党委会会议研究。
（2）积极应对医疗收支平衡压力。一是根据2023年12月财务报表显示，在医疗收入较上年增长8.3%情况下，同时支出费用较上年降低0.6%，医疗收支不均衡的情况得到一定程度的改善。二是全面完成二级诊疗科目增设和床位扩充工作，诊疗范围和救治能力得到提升。三是依托于全院信息化系统改造升级工作，全面升级改造完成后，医院信息管理系统中精细化管理模块能够实时抓取各临床科室数据，更有利于全面加强成本管控工作。目前我院信息化系统改造升级工作已于2024年3月完成投标前参数论证工作。四是积极提升医疗业务服务能力建设。按照省、市卫健部门关于加强公立医疗机构高质量发展能力提升的指导思想和具体工作要求，医院编制2023年度公立医院改革与高质量发展评价指标报表，缩短与其他医疗机构差距。
（3）加强人才培养管理。一是拟定《凤台县人民医院编制周转池制度工作实施方案》，为医院人才队伍建设提供可持续的编制保障，以便吸引人才、留住人才。二是向县委编办及县卫健委报告，按照三级综合医院设置床位数，申请增加人员编制，以扩充专技人才队伍。三是加强专科人才队伍建设，积极鼓励符合晋升条件的医护人员申报高级职称，2023年11月上旬全面完成21名高级职称晋升网报工作。四是到其他医院学习了解薪酬制度管理方式方法，着手进一步深化和完善医院绩效分配制度改革，建立重实效、重贡献、具有良好激励作用的绩效分配奖励机制。
6.规范药品、耗材管理和使用。
（1）医药品进销存管理精细化。调换责任心更强的库管人员进行管理，及时进行物资盘存并形成电子台账。沟通协调各个科室，满足临床需要。
（2）强化科室耗材领用管理。一是耗材管理人员严格按照《医用耗材管理工作制度》执行。二是各科室严格遵循“实耗实领、厉行节约、成本控制”的请领原则。三是每月召开护士长例会，进行规范部署，通过检查，各科室已按整改要求落实。
7.加快推进新院区建设。
（1）积极争取项目建设资金。新院区及二期建设工程现已进入装饰装修阶段，2023年10月份向县政府提交《关于县政府协调解决配套事宜的报告》。
（2）稳步推进二次深化专项工程。二次深化设计已经全部完成并移交招标代理机构，进入招投标程序。
8.规范服务行为提升服务质量。
（1）增强医务人员服务意识题。一是加大宣传培训力度，召开全院中层干部会议、职能科室健康促进医院推进会议，就医院行风和患者满意度工作作出强调和安排。二是领导班子联合院纪委、医务科、护理部等深入一线窗口和科室对院风院纪和服务意识巡查督导，医护人员服务意识有明显提升，能认真落实“首诊”“首问”负责制。
（2）提高医疗风险防范意识。一是医院加强医疗安全与风险防范管理培训，分别针对在院医护人员和新入职人员开展了岗前教育培训，由医患办负责人对参会人员进行专项的医疗安全与医患沟通培训。二是加大风险防范管理，成立医疗纠纷处理专家组，对发生医疗纠纷的案例定期进行分析及防范化解。
（二）落实全面从严治党主体责任，加强廉洁医院建设
9.扎实履行党风廉政建设主体责任和“一岗双责”。一是强化理论武装，县医院党委牢牢扛起主体责任，2023年8月24日，在巡察整改工作推进会上，集体学习了习近平总书记关于全面从严治党的重要论述，院党委及班子成员更加深刻地认识到加强党风廉政建设的重要意义。二是2023年6月27日针对院医务股反馈的群众举报问题，经院纪律检查委员会核实并与相关涉事人员分别谈话，报经院党委会和院长办公会通过，对违反《凤台县人民医院医疗行风建设管理规定》相关规定条款的科室和个人予以全院通报批评及罚款处理，收缴当事人院内违规罚款3笔，共计6700元。三是2024年2月5日召开凤台县人民医院违规吃喝、违规饮酒等问题专项整治动员部署会议，开展中央八项规定精神学习教育，在会议上专门部署党风廉政建设工作，组织全体中层干部签订《2024年党风廉政建设责任书》。四是研究部署党风廉政建设，制定《凤台县人民医院2024年党风廉政建设工作实施方案》，明确各级领导班子和领导干部的责任范围和具体任务。
10.坚决扛起监督责任。一是上专题廉政党课，邀请县纪委、监委相关领导同志为全体党员、中层干部讲授党风廉政教育专题党课。教育引导大家强化底线思维，从细微处入手，提高自身防腐拒变的能力。二是强化日常监管，打通执纪监督“最后一公里”，针对重点环节、重点科室和重点岗位，直插临床一线实地调研，及时发现和纠正一些潜在的廉政风险。深入开展“合理检查合理用药合理治疗专项行动”，全院对照重点治理问题，开展自查自纠。巡察整改以来，共深入20个科室，与22名科室负责人开展谈心谈话，明确风险点7个，提出防控措施17条。截至目前，收到违纪退回资金41笔，共计21.3万元。三是严守纪律规矩，主动接受监督。加强与上级主管部门、纪检监察部门的沟通协调，2023年10月10日，我院组织2023年正高级职称晋升院内评审，主动邀请县卫健委机关纪委全程参与监督，确保了评审过程及结果的公开、公正。
11.加强资金、资产管理。
（1）严格落实固定资产管理制度。一是经县卫健委调拨的一辆消杀车已于2023年8月7日完成过户手续，按无偿调拨单计入固定资产。二是本轮巡察中指出的“彩色超声仪、利浦全新探头、笔记本等合计87.03万元，均未登记固定资产”问题，经开展自查，该87.03万元为固定资产维修费用，原设备已进行固定资产登记。
（2）从严规范管理公车。严格执行《凤台县人民医院公务用车制度改革方案》，由院党政办收回车辆钥匙，一律使用加油卡加油（一车一卡），统一进行管理。
（3）强化财务管理。一是院财务详细整理出了“2020年结核病筛查体检费”应收学校名单，已向部分学校下达催款通知书。二是下一步向县卫健委报告结核病筛查体检费事宜，核对出各学校具体费用明细。及时向各学校发布催款通知单。确实已经取消的学校，请卫健委及教育局协调处理。
（4）规范资金支出和报账手续。经开展自查，目前已无大量使用现金进行公务结算问题。
12.认真贯彻落实中央八项规定精神。
（1）规范工会费使用管理。已委托第三方对现有工会账目开展内部审计，审计报告、工会费结余及现有账目封存后，统一移交财务，在医院基本户下增加工会科目，由财务统一管理。
（2）严格差旅费报销管理制度。一是已加强学习差旅费管理规定，认真落实和整改。严格差旅费管理和报销审核，凭出差审批单报销相关费用。经开展自查，目前已无“用加油票冲抵差旅费”的问题。二是院财务科将认真开展自查，把“用加油票冲抵差旅费”的问题确定到人，按财务规定处理。
（三）持续加强基层党组织建设，整体谋划干部队伍建设
13.抓好党建工作责任制落实。一是院党委严格落实理论学习中心组学习任务，有学习记录，有研讨材料。各党支部严格落实“三会一课”制度，台账记录完整。二是第二批主题教育开展以来，科室利用早教班、科务会等形式抓好集中学习，丰富学习载体，通过对习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记关于卫生健康领域重要论述的学习，进一步提升了医院党的建设科学化水平，推动党建与业务工作的深度融合。三是将党务知识纳入党员集中轮训的重点内容，加强党务知识培训。在内部党建工作群，经常性分享党务基础知识。巡察整改以来，不定期开展支部党建工作检查与督促，落实工作责任制，对工作开展层层把关。
14.规范党组织换届程序。一是换届工作相关文件、流程已下发至各党支部并完成自学，支部书记、委员基本掌握换届工作流程。二是针对2023年1月部分党支部换届的会议记录不完善、用词不当等问题，已按要求整改。
15.严格落实发展党员程序。一是完成发展对象和预备党员的梳理工作，按照时间顺序形成台账。二是对已经列为发展对象并且符合条件可转为预备党员，但受发展名额限制未顺利发展的，由所在党支部和培养联系人做好持续培养工作，认真参加党组织生活，不断加强思想政治学习，从思想上先入党。三是向上级部门说明情况，积极争取发展名额，详细整理发展党员纪实材料，确保将名额留给符合条件、材料齐全、手续完备的发展对象。截至目前，2023年新发展党员2名、转正6名。
16.严肃党内政治生活。一是巡察整改领导小组及办公室，及时召开巡察整改工作推进会，领导班子及各党支部班子参会。会上，认真学习了党内组织生活流程，及时解答了党支部在开展组织生活过程中发现的问题及困惑，为今后组织好党内政治生活，理清了工作思路。二是本轮巡察中发现的部分支部，会后未形成整改清单、整改不彻底等尚能补充完善的部分，已按要求整改。三是领导班子严格落实双重组织生活制度，除参加民主生活会及所在党支部组织生活会外，交叉列席其他党支部组织生活会，进行指导点评。领导班子民主生活会召开前，拟定建议方案报上级党委审批，各党支部组织生活会召开前，院党委严格审查会前准备情况。
17.加强干部选拔任用管理。一是新任党委书记2024年2月初到任后，对院内职能科室的组织架构及人员配置进行全面了解，并与部分职能科室负责人开展了谈心谈话，及时掌握工作开展情况。初步梳理出职能科室正职岗位满5年以上（10年以上）未轮岗人员名单。二是因医院部分岗位性质特殊、专业性强，院党委根据梳理情况，结合岗位特点，严格按照《关于做好全县股级干部交流轮岗工作的通知》文件精神，严把选人用人关口，逐步推动交流轮岗事宜。
18.切实抓好整改工作。一是针对超标准收取加床取暖、降温费的问题，立即停止了相关不合理费用的收取，并通过后台信息化程序加以控制，做到收费项目和床位一一对应，同时临床科室加强费用清单的核对工作，如存在误收、错收情况及时退费处理。对该部分超标准的费用将按规定进行退费处理。二是经开展自查，应收款大部分为医疗预收款，已和医保局沟通反馈。针对应收款申请专项审计，与医保局进行对账。具体牵涉到个人和其他单位的，由院办发布催款通知书，及时追回。
三、不断深化巡察整改工作成效，逐步建立长效机制
（一）继续抓好整改工作。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放。对已基本完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果；对需要较长时间整改的项目，紧盯不放，做到边整边改、立行立改。继续抓好专项整治，以专项整治为载体，促进巡察反馈意见的整改落实。
（二）着力建章立制。在抓好巡察整改工作的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。紧密结合工作实际，适时修订、完善相关制度，建立健全惩治和预防腐败体系。
（三）强化督促检查。持之以恒抓好中央“八项规定”精神的贯彻落实，严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》，进一步严明党的纪律，加强督促检查，加大违法违纪行为的查处力度，坚持不懈推进“四风”问题整治，真正做到以优良党风促政风、带民风。
（四）加强成果转化，推动医院事业发展。以巡察整改为契机，把巡察整改与推进“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想”主题教育常态化紧密结合，与深化“三合理”专项行动、医药领域腐败问题集中整治工作、构建清廉医院等工作紧密结合，不断推动医院各项工作上新水平、出新成果。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0554-8882398；邮政地址：安徽省凤台县人民医院外科大楼13楼；电子邮箱：zxb6645315@126.com。
中共凤台县人民医院党委
2024年3月